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La amenaza silenciosa

Dr Llanos Daniel
Cardiologia
Holter
Presurometria
La amenaza silenciosa Tres de cada diez personas son hipertensas. Una de ellas ni siquiera sabe que lo es. La hipertensión arterial es una enfermedad que puede tener consecuencias tan graves como un infarto de miocardio o un accidente cerebro vascular, principales causas de muerte en nuestro país. Conversamos con Daniel Llanos, médico cardiólogo. El 17 de mayo es el Día de la Hipertensión Arterial. En ese contexto, el Ministerio de Salud de la Nación acaba de firmar acuerdos con diferentes ramas de la industria alimenticia para reducir el contenido de sal en los productos elaborados. ¿Cuál es el problema con la sal? DL: La hipertensión arterial tiene diferentes causas. En la mayoría de las personas con hipertensión hay una predisposición genética, hereditaria, que se transmite de abuelos, a padres, a hijos. La sal no hace más que potenciar esa predisposición de la persona a la hipertensión. No toda persona que come con abundante sal es hipertensa, ni toda persona hipertensa lo es por comer con abundante sal. Ahora bien, la persona que tiene hipertensión debe eliminar o reducir el consumo de sal. Para eso, en primer lugar, hay que abandonar el uso de la sal como aditivo en las comidas. La industria alimenticia puede reducir la utilización de sal en la elaboración y conservación de productos, pero el principal consumo de sodio de una persona viene del salero de la mesa y de la sal que se utiliza en la cocción. Por eso es fundamental reducir todo lo posible el uso de la sal dentro de nuestra casa, en la cocina y la mesa. ¿Es mejor hacerlo gradualmente o de un día para el otro? DL: Como se pueda, pero hacerlo. En nuestra cultura, el consumo de sal está muy incorporado. Esto tiene razones históricas: antes de la refrigeración, antes de las heladeras, los alimentos se conservaban salándolos. De modo que, ya desde niños, desde bebés, la comida era muy salada, al punto que se fue generando un gusto casi adictivo por la sal. De alguna manera eso llega hasta nuestros días, nosotros comemos con sal porque nuestros padres comían con sal y ellos lo hacen por herencia de nuestros abuelos, y así por generaciones. No es sencillo cambiar esa costumbre. Algunas personas logran erradicar por completo la sal de su dieta y para otras comer sin sal es una tortura. Entonces hay que tratar de que cada persona llegue tan lejos como pueda en reducir la sal de su dieta. Además de reducir lo más posible en consumo de sal, ¿Qué otras cosas hay que tener en cuenta para prevenir la hipertensión arterial? DL: En primer lugar, controlarse la presión arterial. Parece algo evidente, sin embargo algunas personas pasan años sin saber si su presión está bien. Toman como referencia una vez que se tomaron la presión, allá lejos y hace tiempo, y se quedan con ese valor “histórico”. Pero el tiempo pasa y la hipertensión es una enfermedad que se manifiesta de manera paulatina y progresiva. Las personas no se vuelven hipertensas de la noche a la mañana, sino que lentamente, día tras día, va elevando su presión arterial. Entonces, no nos podemos quedar tranquilos porque una vez, hace 18 años, nos tomamos la presión y estaba bien. Hay algo peor que estar hipertenso: no saberlo. ¿Con qué regularidad conviene controlarse la presión? DL: Yo creo que el chequeo médico anual es fundamental. Si una persona se hace el chequeo médico anual y el doctor no le detecta ningún tipo de patología, y cuando le miden la presión está normal, bueno, es ese caso, hasta el año que viene. Ahora bien, en cuanto aparecen cifras elevadas de presión arterial, hay que empezar a controlarse con mayor frecuencia, sobre todo si hay antecedentes familiares, antepasados hipertensos. Los hijos y nietos de hipertensos tienen mucha, pero mucha más probabilidad de ser hipertensos ellos también, al llegar a la edad adulta. Además del control de la presión arterial y de la reducción del consumo de sal, ¿Qué más podemos hacer para cuidarnos de la hipertensión? DL: Hay otras dos medidas preventivas fundamentales: una es hacer actividad física aeróbica regularmente. No se trata de ser todos atletas de alto rendimiento, pero sí de hacer 50 ó 60 minutos de ejercicio tres o cuatro veces por semana. Hablamos de un ejercicio moderado, caminata o trote, bicicleta o natación, pero con regularidad, como hábito. La otra medida preventiva es mantener un peso corporal adecuado. Sobre todo en personas que son descendientes de hipertensos, la enfermedad se manifiesta mucho más rápidamente cuando están excedidas de peso. ¿El estrés genera hipertensión? DL: Sí, el estrés es generador de hipertensión. Como parte de la respuesta física del organismo a una situación de tensión de cualquier origen (sicológico, emocional, laboral, etcétera), aumentan la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria y también aumenta la presión arterial. Como dirían nuestras abuelas: no hay que hacerse mala sangre… DL: Claro, eso genera hipertensión. Por eso, en las etapas iniciales de la enfermedad, se puede verificar muy claramente que la presión arterial se incrementa durante el horario laboral y baja en las horas de descanso. Es decir, cuando se desconecta el cerebro, cuando se cortan las preocupaciones, la presión arterial se normaliza. Pero, como te decía antes, la hipertensión es algo que nos toca o no en el reparto, es fundamentalmente una predisposición genética. Los nervios, los estados de estrés, activan la predisposición hereditaria a la hipertensión. Escuchándote, me doy cuenta de que siempre pensé en la hipertensión como un síntoma, no como una enfermedad. DL: Algunas veces, muy pocas veces, la hipertensión es la manifestación de otro problema del organismo, por ejemplo, porque funciona mal un riñón o la tiroides. Pero en el 90% de los casos, la hipertensión es esencial, es genética, es una enfermedad en sí misma. Sucede que, a diferencia de otras enfermedades, su nombre no remite a ningún órgano en particular. Si decimos neumonía, de inmediato pensamos en que algo anda mal en el pulmón. Una enfermedad en un lugar determinado del cuerpo. En cambio, es difícil encontrarle un lugar en el cuerpo a la hipertensión arterial, la hipertensión está en todos lados, pues las arterias llevan la sangre a todo el cuerpo. Incluso, conceptualmente, la hipertensión es primero una enfermedad en las arterias y luego, mucho tiempo después, una enfermedad en el corazón. Entrevista: Jorge Gorostiza Consultas con el Dr. Daniel Llanos: CEDIT, Clínica Chapelco, teléfono: 429 132


  






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